医保中心业务管理信息子系统
医保中心业务管理子系统运行在医疗保险管理中心,实现医疗保险管理中心全业务管理功能。系统包括:投保服务、参保管理、征缴计划管理、基金财务管理、个人账户管理、医保IC管理、医疗监督管理、医疗审核管理、待遇封锁管理、定点机构管理、系统字典管理、统计分析工12大类136个业务。系统覆盖了参保、征缴、实缴、缓缴、分配、变动、调动、结算、报表、查询、统计、管理和控制等各个层面上的业务。接口包括医疗机构接口、上下级经办机构接口、劳动主管部门接口和财务接口,满足了上下级、同级相关部门的信息交换。
1、参保职工档案登记
2、医疗保险卡制卡发卡
3、医疗就诊审批
4、医疗结算收据费用审核
5、医疗结算明细费用审核
6、定点医疗机构费用结算
7、医保目录管理维护
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